71 第七十一章 (第1/2页)
　　
　　周锦渊说完后,全场静默了起码一秒。
　　
　　.有一种很想吐槽，但是仔细想想又不知道怎么吐的感觉啊。
　　
　　本来以为会看到什么叶天士、施今墨，或者现代名老中医，莫教授也行吧。结果周老师放起了自
　　
　　己的医案，还是十六岁时行医的，十六岁!
　　
　　但是你要因为年纪，就说人家的医案够不上"经典"两个字，又不大对，毕竞周老师现在也才二十
　　
　　二、三，却已成名。你敢质疑年纪，很有可能下一秒就被打脸啊。
　　
　　所以仔细一想，吐什么槽啊，感受一下被学神统治的恐惧就是了
　　
　　不止经典医案就是周老师本人的，而且他和助教容神的表情都特别理所当然
　　
　　人家的十六罗在干什么，我们的十六罗又在于什么，就算人是医学世家，他们学院也不少家里世代
　　
　　从医的，这一行多得是医N代，不见得每个都如此。
　　
　　这是嗜睡案一则。患者为女性，三十出头。在你们助教家遇到的，她来拜访，提及了自己的病
　　
　　情，当时我还未正式设案开诊，但大胆一治，说服这位女士，一剂即取得了显者效果。
　　
　　周锦渊的PPT上写得比较简单，只是把他当初的医案放上去了，他自己读出来时，又补充了一些
　　
　　细节。
　　
　　容细雪转头看周锦渊，可能是想到那时候周锦渊怎么忽悠人家吧，还笑了一下。
　　
　　台下学生:哦
　　
　　这个哦，哦的是怎么医案还有助教，还去家里，俩人真是远房亲戚么？这一家子都是变态学神基
　　
　　因吗?
　　
　　而且容神还笑了，笑得台下都有轻微的抽气声，不知道为什么直觉告诉一部分人，这俩不像是亲
　　
　　戚。
　　
　　周锦渊说起这些细节，倒不是可以秀一把和助教的关系，重点是行医时的态度。
　　
　　现在大众普遍对年轻大夫有质疑，而有些年轻大夫自己其实也没什么自信，出了学校后，很多时
　　
　　候不敢开方，临床不知如何下手。
　　
　　其实，胆大心细即可，尤其处处都有老师，现在风气又比以前开放，自己开不好还能请前辈把
　　
　　关，主要得积极临证积累经验。
　　
　　病人主诉是近两月，每晚七点左右，即会难以自制地入睡，不管在做任何事，不管什么姿势，甚
　　
　　全在和人聊天，也可能忽然昏睡。一个小时后，又自然苏醒。再怎么努力控制睡意，七八点的样子
　　
　　总是会睡看。她尝试了很多药方，治疗，甚至怀疑是中邪了。
　　
　　PPT这一页只放了病人的主诉，和诊查而已。
　　
　　下面还有周锦渊的四诊记录，比如病人古淡红瘦瘪，脉沉实稍数，大便干燥，偶有胸闷等等，没
　　
　　什么特别不舒服的地方，除此之外也没有异常状况
　　
　　很自然，大家就陷入了思考。好古怪的病，每天定时皆睡一小时，无法自制...。.难怪治好后被列
　　
　　入了大佬的经典医案。
　　
　　在场包括了好几个年纪的学生，水平也各有高低，一些学霸从诊查记录，其实也能球磨出不少东
　　
　　西来。
　　
　　一般多眠古人都从阳虚论，但病人不正是嗜睡，睡一个小时又醒来了。而且根据诊查的古、脉象
　　
　　等看，病人可能有阴虚、血燥，清阳不升
　　
　　其实，有诊查记录，已经是完成了十分困难的开头部分，尤其脉诊。
　　
　　周锦渊是精于脉诊，但对很多人来说，是“中易了，手下难明"，这是十分易学却难精通的诊
　　
　　法。幸好还有其他三诊合参，现在又能用现代医学仪器辅助。
　　
　　宝有准确的四诊记录，但一时之间，大多数在校生还是无法整理出一个清晰的思路，辨别这个病
　　
　　案到底什么情况，该如何辨证论冶。
　　
　　*我当时的辨证方法很简单，都在书里。"周锦渊解释道，“不知道你们有没有学过，嗜睡，很多时
　　
　　候是和心、牌、肾等肺腑功能失调有关系的，病人也确实肾阴虚，肝血燥，胸。"
　　
　　因为周锦渊选的病亲好，症状蹊跷，教至内外儿白人，听得都士分入神，就跟悬疑推理似的，特
　　
　　想知道结果、自己猜对了多少。
　　
　　“诸《景岳全书》里提到不寐，说“肾阴不足，不能上济于心，则引起心阳偏亢，出现夜寐异常。
　　
　　巡素口》说，“肝热者，小便先黄，腹痛多的身热，热争，则狂言及惊，胁满痛，于足躁，不得安
　　
　　卧。病人胸心，和肺有关，《黄帝内经》说，"诸气者，皆属于肺。诸气，也就包括了卫气。《灵枢》
　　
　　又是怎么描述，“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴。故阳气尽卧，阴气尽则寤！
　　
　　周锦渊一口气就背了一大段医书原文，都是PPT里没有的，别说停顿，速度甚全有所加快，但又
　　
　　很清晰，字字入耳。
　　
　　“嗜睡和心、牌、肾等肺腑有关，同样是因为他们可以影响到卫气。、卫气循行失常，则睡眠失常。
　　
　　病人犯病都在每晚七时，又恰恰正是卫气从行阳转为行阴的时候。
　　
　　“于是证据环环相扣，我可以得出结论，症结全在卫气。阴虚血燥，清阳不并，故此在卫气要行阴
　　
　　时嗜睡，又行阴之路不通畅，转醒！
　　
　　整个判断过程，从周锦渊口里说出来，清清楚楚。医书经典张口就来，连磕巴都没有，显然是烂
　　
　　熟于心。既然当时能想到，那就是至少十六罗已烂熟于心了
　　
　　“堡“台下响起了掌声，盛名之下无虚士，这个辨证过程真是有理有据，又十分清爽啊
　　
　　大佬年少时就熟读经典，临证时还能立刻想到对应典籍，互相参考。透过表面看实质，揪出问融
　　
　　关链。将看似古怪的病证，理得清清楚楚，明明日日。
　　
　　大佬自称很简单，都在书里，其实是特别体现功力才对啊。只有一个字可以说了：服
　　
　　“所以这里我要岔开话题，提醒你们学医非常重要的一点，博览群书，培养中医思维。有翔实的理
　　
　　论基础，才能更好的实践。"周锦渊实事求是地道，“这也是我学有所成的原因之一。
　　
　　周锦渊说得很直白，“我父亲的医术也很好，家里世代行医问道。有的人可能会想，我是从小家
　　
　　传，言传身教，所以更容易取得成就。但是，还有句俗话叫师父领进，修行在个人，医者，更是一
　　
　　定要兼得众家所长，如果找只字到家传，那么我很难超越我父亲。同样，即使有的同学没有家传了
　　
　　学，同样可以通过勤奋学习成就明医。
　　
　　当年我其实也曾经有些困感，你们的助教做过一个统计，古代名医成名年纪、方式不一样，有的
　　
　　少年成名，有的年过半百才刚开始学医。而家传、师承和自学成医的比率其实相差无几。也就是说
　　
　　学医时间、方式，这些的影响并不是最重要的。其正占压倒性优势的数据，最大的共通点，是这些名
　　
　　医都勤学经典，注重临床。于是从此，我把家里的医书都背了下来一当然，大家尽力而为，我知道
　　
　　不是每个人都能背下来，至少熟读理解，广泛阅读。
　　
　　听到前面，众位同学还有些喝到鸡汤的感动。
　　
　　到最后几句，却是有些按捺不住了。所以不止是熟读经典，根本全都背下来了？真的假的啊，这
　　
　　得是什么记忆力啊
　　
　　这个能力，一般只在新闻、小说里见到过哈。
　　
　　“周老师，您真的能全都背下来吗？背了多少？都像刚才那几段一样流利吗？"有学生举手问道
　　
　　“谭茗同学。我能看到的反正都背了，不说倒背如流，但是默写没有问题。"周锦渊说道。
　　
　　提问那同学惊了，老师怎么会知道她的名字？刚刚不就点名一次吗，难道她这么出色，连老师都
　　
　　注意到她，还记下她的名字了?
　　
　　已经有聪明的学霸猜到了端倪，颤颤魏魏地道：“老师，那你记得我的名字吗？
　　
　　邵峰同学吧。"周锦渊看了开口的人一眼，几乎没有思考，立刻道。
　　
　　全场都沸腾了，我去，真的假的啊，这就都记住了。
　　
　　各个角落选上课没选上课的人都开始举手，想计周锦渊说他们的名字。
　　
　　周锦渊绝对不是蒙的，没选他课的能一眼认出来，选了的也能一口说出名字。这座位都是今天随
　　
　　意坐的，即使周锦渊提前背了花名册，也得和脸对应上啊!
　　
　　有个前排的学生忍不住道：“有句话我已经说累了，震撼我全班啊！老师，你这技能也太牛了
　　
　　
　　
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